irene的小天地

紅色圈圈處，是姐姐的寒假作業成品喔！

1、父母是孩子一生中最重要的不可代替的教育者
　　0-6歲是孩子品質及良好習慣形成的關鍵時期。兒童生命的最初兩年，是與父母建立牢固情感紐帶的關鍵期，是兒童未來心理成長並與他人建立信任和愛的關係的基礎。所有關於生命知識的50%，是在生命的第一年學習的，生命的第二年，學習25%，這裡的生命知識主要是指愛的能力和情感的發展。

2、如果想要改變孩子的行為，父母應先改變自己
　　教育孩子就是教育自己的一個過程，孩子的不良行為，往往是從環境或父母那兒直接傳授下來的。樹立榜樣來教育是發展孩子道德行為的最可靠的辦法。

因為我覺得婷婷的狀況並沒有進步
反而又增多了
星期日出院後
本來膝關節已經沒有腫了，斑點也已經有好轉沒在增多了

昨天幫婷婷洗澡的時候

小兒科 蔡靜娟

小兒科主任 張泰琮副教授

　類過敏性紫斑為一種以侵犯微血管及後微血管小靜脈的過敏性血管炎。此病好發於孩童期，以二至八歲最多，且以男孩發生率較高。一半左右的病童於發病前二至三週有上呼吸道感染，或是有接觸藥物或過敏原的病史。但確實的致病機轉尚不清楚，可能與自體免疫反應或免疫複合體沈積引起的血管炎反應有關。

　臨床上最常見的症狀是皮膚紫斑、腹痛及關節炎。皮膚紫斑多發於下肢及臀部，有時也會出現在上肢及臉部，此紫斑呈稍浮起狀，有時有壓痛感。偶見蕁麻疹、血管神經性水腫或水的產生。至於骨骼肌肉的表徵，則以輕微、暫時性的關節炎為主。腸胃道表徵以腹部絞痛伴有黑色血便為常見。嚴重時，可出現大量腸胃道出血、腸套疊及腸破裂。約有25—50％的病童會有腎臟侵犯，大部份在發病二至三週以後才發生。通常以腎炎來表現，在尿液常規檢查中出現血尿或蛋白尿，其腎臟切片病理檢查可見Ａ型免疫球蛋白之沈積，病人血中存有對抗腎臟間質抗原的自體抗體。大部份有腎臟侵犯的病童會完全康復，但其中有３—４％的病童會有腎功能衰竭的產生。所以患有類過敏性紫斑症的病童在發病急性期及疾病緩解後，都應實施尿液追蹤檢查，以防有腎臟侵犯之虞。

　此症的治療以支持性療法為主，可投予普拿疼以減緩病人的不適。類固醇藥物可減輕關節炎、腹部症狀及其他嚴重的併發症。症狀較明顯或有腎臟侵犯的病人可以類固醇連續投予，它也可使尚未有腎臟侵犯病童其腎臟發炎率由50％降低至5％。另外免疫抑制劑與類固醇合併使用，可用於有嚴重腎臟侵犯的病童。更嚴重的病人可以考慮併用血漿交換術，來降低惡化的機率。

平常婷婷活潑亂跳的
沒想到今天去掛急診
醫師就診斷疑似~"過敏性紫斑"

大約從前天或大前天吧！
起先只是小小的一個小紅點

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